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高尿酸血症

高尿酸血症

隨著社會經濟的發達,高尿酸血症及痛風患者也隨著增加。根據

統計,高尿酸血症患者約佔總人口的2-18%左右,好發於男性,

其中約有5-10%會得到痛風。

何謂高尿酸血症

普林是體內遺傳物質上的一種含氮物質﹐經由肝臟代謝形成尿

酸﹐最後由腎臟將尿酸排出體外。當男性每100毫升血液中的尿

酸值在7毫克以上﹐女性在6毫克以上時﹐便稱為高尿酸血症。

為什麼會有高尿酸血症

  1. 攝取富含普林或導致普林合成增加的食物,如啤酒、內臟、

    海鮮等等。 
  2. 尿酸的合成增加,如肥胖、暴食、喝酒或遺傳體質等。 

  3. 腎臟、腸道排除尿酸受阻,如肥胖、藥物的使用、身體其他

    疾病或遺傳體質。 
  4. 激烈運動後、吃高熱量的食物後、或有血液病而引起血球的

    破壞增加時,都會導致血中尿酸的上升。
長期高尿酸血症可能會如何

痛風性關節炎﹑腎臟病﹑尿路結石﹑並常併有高脂血症﹑糖尿病及心臟血管疾病。

尿酸代謝的四個時期

第一階段:沒有症狀的高尿酸血症時期。

男性一般多在青春發育期後(女性在停經後)血中尿酸值才見升

高。

第二階段:急性痛風期。

由於尿酸濃度過高,堆積在關節而引起關節炎,其盛行率估計為

1%到4%。受侵犯的關節以紅、腫、熱、痛的急性發炎反應來表

現。一般而言,壓力、外傷、感染、住院、開刀手術、絕食、減

肥、過度營養補給、飲食過度、飲酒和藥物(例如Thiazide類利尿

劑),皆是誘發急性痛風發作的因素。

第三階段:痛風發作後的緩解期。

急性發作緩解後即進入無痛性的緩解期,這緩解期可長可短,一

般多會在一、兩年內再次發作第二次急性痛風。

第四階段:慢性痛風石期。

此乃長期高尿酸血症所造成的併發症,痛風石形成於關節(造成

關節破壞變形)及軟組織中(造成腎病變)。高尿酸血症一般可

造成三種常見的腎臟病變:(1)腎結石(2)尿酸鹽腎病變(3)尿酸腎

病變。

如何治療高尿酸血症

  1. 探討造成高尿酸血症的成因,針對其原發病因加以控制和治

    療。 
  2. 足夠的水份(2500~3000㏄),可以幫助尿酸排泄。 

  3. 避免喝酒,因為酒精在體內代謝產生的乳酸會影響尿酸的排

    泄,導致尿酸過高及痛風發作。 
  4. 此外儘量選擇低普林含量食物,例如:米、麥、蛋類、奶

    類、葉菜類、瓜類、蔬菜及各式水果,並少吃油炸食物。 
  5. 日常烹調用油不宜過量,最好選用植物油。 

  6. 盡量避免食用肉湯或肉汁,因為它們都經過長時間烹調,內

    含極高量普林。 
  7. 使用降尿酸藥物治療。

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