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認識淋病

淋病致病原
奈瑟氏淋病雙球菌,是德國醫師亞伯.奈瑟氏(Albert Neisser)於1879年所發現之病原微生物。五年後波姆氏(Bumm)成功培養分離,確認為淋病之致病原。自從1977年產青黴素淋菌(Penicillinase-Producing Neisseria Gonorrhoeae,簡稱PPNG)首次出現於東南亞國家,即迅速蔓延全球,其出現之機率,有極大之地區性差異。本省地區之PPNG高達50%以上。此外抗四環黴素、抗Cefoxitin及抗Spectinomycin淋菌相繼出現,且有增加之趨勢。 
 
流行病學
為全球性之性傳染病,基本上不論任何種族、性別及年齡均能發病,尤以年輕成年群,即20~35歲之年輕人最多;城市之流行率較農村高。過去20年來,全球之流行率也有上升之情形。 根據世界衛生組織2008年統計資料顯示,該年度15-49歲的成人中約有1億零610萬例新發的淋病病例。
 
傳染方式
1.性接觸是最主要之傳播方式。 
2.與感染者的黏膜滲出物接觸。 
3.嬰兒眼結膜可經由產道感染引致結膜炎。
 
預防方法
適用於其他各種性傳染。
1、健康之全面性提昇,衛生教育與性教育之推廣。把梅毒血清檢查列為性病科門診及產前檢查之例行篩檢項目。如孕婦有可疑之高危險因素,更應在懷孕前期及後期各驗血1次,甚至臨產時之血清篩檢,俾能有效預防先天性梅毒之發生。
2、避免多重性伴侶或與性生活史不明之對象發生性行為。推廣正確之個人預防方法,例如若進行性行為時,請全程正確使用保險套,若需使用潤滑液,應選用水性潤滑液,不可使用嬰兒油、乳液等油性潤滑液,以免破壞保險套材質。
3、有任何不適症狀,請立刻就醫,並請多運用友善性病門診推薦醫師,以達早期診斷與有效治療之效果。
4、此外新生兒眼睛感染之預防繫於其母親之早期診斷及治療。新生兒出生時,即以1%硝酸銀溶液為其眼睛滴藥,此外0.5%紅黴素眼膏以及1%四環黴素眼膏均有效。
臨床症狀
臨床症狀男女不同。
1.男性感染後2~7天會出現症狀,包括:尿道化膿,排尿有刺痛或灼熱感,有些病患會自行痊癒,但有些病患會成為無明顯症狀的帶原者,但此時淋病雙球菌已透過尿道進入人體,會引發全身性症狀,可能導致精囊、前列腺發炎,甚至導致致不孕症和尿道狹窄,此外,男同性戀者常見直腸感染,可能會有搔癢感及分泌物流出,但大多無明顯症狀。
2.女性感染淋病後數天會出現症狀,包括:尿道炎或子宮頸炎,大多不會有疼痛感,症狀也不明顯,因此常被忽略。女性容易因為感染導致膀胱炎,出現頻尿而且灼痛的症狀,約有20%之病患因月經週期導致子宮感染,引起子宮內膜炎、輸卵管炎或骨盤腔腹膜炎,最後甚至造成子宮外孕或不孕症。
3.另外,新生兒生產經過產道時,很容易因為媽媽淋病感染,使新生兒的眼睛感染淋菌性結膜炎,如果沒有經過適當處理與治療,可能會導致失明。
 
資料來源:衛生福利部疾病管制署
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