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愛滋病的認識與問答集

愛滋病
愛滋病的起源
1983-1984年間法國和美國的科學家分別自血液中分離出病毒。愛滋病毒(HIV)的起源可能是來自非洲的猿猴。HIV-1的起源可能是來自非洲猩猩(African ape chimpanzee);而HIV-2和猿猴免疫缺乏病毒(Simian immunodeficiency virus, SIV)相似,因此它的起源可能也是來自非洲的猴子(African monkey mangabey)
何謂愛滋病及空窗期
           愛滋病又稱「後天免疫缺乏症候群」,是由愛滋病毒(HIV)所致的疾病。會破壞人體的免疫系統使人失去抵抗疾病的能力;愛滋病須經由驗血方式得知,然從感染愛滋病毒到抗體出現,約需經6-12週的空窗期後,血液中才能產生抗體,藉抽血檢驗抗體方式驗出是否感染。
感染的途徑
n           性行為傳染
與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式之性交行為,或其他液體之交換。
n           血液傳染
· 輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
· 與感染愛滋病毒之靜脈要癮者共用使用注射針頭、針筒或稀釋液。
· 接受愛滋病毒感染者之器官移植。
ø為避免捐血一袋反害人一生,民眾應運用醫院、衛生署單位等管道進行愛滋病毒檢驗,千萬不可藉捐血途徑篩檢。
n           母子垂直傳染
嬰兒也會由其已感染病毒的母親在任娠期、生產期或授乳而得到愛滋病毒。
預防愛滋病ABC三法寶
           · Abstain (拒絕性誘惑)─個人需要有足夠的自制力,勇於說不,拒絕性的誘惑。
     · Be Faithful (忠實性伴侶)─美好的親密關係,需要兩個人共同經營,專一性伴侶,對自己的生命忠誠。
     · Use a Condom (使用保險套)─想要擁有安全且甜蜜的性生活,辦是前,別忘了戴上保險套。
愛滋病毒的感染地區及人數(成人)
目前愛滋病患者最多的地區是非洲地區。根據世界衛生組織1997年的估計應有超過2,000萬人感染了愛滋病毒。
愛滋病的快速增加
AIDS病例初次的發現和報告是在1981年,短短十餘年間,愛滋病毒感染者或患者之病例增加快速,根據世界衛生組織的估計,到了西元2,000年,全世界應有高達4,000萬人感染。如果沒有適當的抗病毒藥物治療,絕大部分感染者會發病成為AIDS。增加快速的原因可能是: (1)一種新的病毒進入一沒有抵抗力的族群中; (2)如同一般的性病,性行為是主要愛滋病毒的傳播途徑。在許多開發中國家,不少人誤以為只有男同性戀間的性行為才會傳播愛滋病毒,異性戀間的性行為不會傳播,這樣的觀念可能助長愛滋病毒的傳播。
T細胞在人體免疫系統中扮演的角色
在人類的免疫系統中,具有特異性的免疫血球包括T淋巴球和B淋巴球。外來的抗原經某些吞噬細胞處理後,會將訊息傳達給輔助型CD4淋巴球,再轉達並刺激B淋巴球以產生抗體,稱為漿性免疫(humoral immunity),或經由細胞激素等物質將訊息傳給其它的細胞,例如:CD4淋巴球、CD8淋巴球、單核的吞嗜細胞等,大家一起抵禦外來的病原。CD8淋巴球具有毒殺細胞的功能,此稱為細胞性免疫(cellular immunity)。所以,CD4淋巴球有如樂團的指揮,當CD4淋巴球因感染而功能低下或數目降低時,免疫系統出現問題,感染和腫瘤便接踵而至。
反錄病毒及其特性
反錄病毒(Retroviruses)在宿主細胞內利用本身特有的反轉錄(Reverse transcriptase)將它的遺傳物質(核糖核酸,RNA)反轉錄成去氧核糖核酸(DNA)後嵌入細胞核的DNA中,而稱為病毒原(Provirus),而後再利用病毒原轉錄成RNA,製造蛋白質和其它病毒複製所需的物質。這不同於一般的病毒,直接利用自己的DNA轉錄成RNA來合成蛋白質。這一類有名的人類反錄病毒包括:Human T-lymphotropic virus-I,II(HTLV-I,II)HIV
愛滋病毒在人體中之生命週期(Life Cycle)
           愛滋病毒進入人體血液後,經由病毒外套的gp120/41抗原與帶有CD4分子的血球(CD4淋巴球、單核的吞噬細胞)或其他的身體細胞結合後,進入細胞內,並釋放出RNA。在細胞內,愛滋病毒利用本身特有的反轉錄(reverse transcriptase)將它的遺傳物質(核糖核酸,RNA)反轉錄成去氧核糖核酸(DNA)後嵌入細胞核的DNA中。而後愛滋病毒再利用此DNA轉錄成RNA,製造蛋白質和其它病毒複製所需的物質。待裝配完成後,愛滋病毒顆粒的外套和細胞膜融合,穿過細胞膜。離開前,愛滋病毒顆粒內部的蛋白則繼續工作,將大的蛋白鏈切斷成為許多對愛滋病毒複製很重要的蛋白片斷。整個cycle約須2.2天。
淋巴結
身體的各個部位都有淋巴結,有些在體表,例如頸部、腋下、腹股溝淋巴結;有些則在身體的深部。淋巴系統包括了淋巴結和淋巴管:淋巴管有如運河,內有淋巴球,淋巴結有如柵欄、閘門,過濾外來的抗原。在淋巴結有許多的淋巴球聚集,外來的抗原進入時,刺激淋巴細胞引起免疫反應,淋巴球增生和淋巴結腫大。
問答集
Q:與他人共用牙刷、刮鬍刀、馬桶、浸泡浴缸會感染愛滋病毒嗎?
1.使用牙刷、刮鬍刀會造成出血,因此與他人共用是有機會感染愛滋病毒、肝炎病毒等。
2.
愛滋病毒是不會經由未損傷的皮膚侵入人體,就算愛滋病毒沾上了公車吊環、門窗、公共廁所等也不會被傳染。
3.
愛滋病毒感染者在游泳池或公共浴池洗澡,只要不在水中出血或射精,病毒就不會進入水中。即使病毒隨著血液從傷口流入水中,病毒也會夭折,因愛滋病毒很怕熱,也很怕消毒液。
Q:拔牙、針灸、穿耳洞、做臉(臉部保養)會感染愛滋病毒嗎?
這些行為(拔牙、針灸、穿耳洞、臉部保養)會造成出血或器械接觸體液,因此理論上是有機會傳染愛滋病毒。但是,若能遵守器械消毒的程序,是可以杜絕愛滋病毒的傳染。
Q:共餐會不會感染愛滋病毒?
與愛滋病毒的感染者或患者共餐,並不會感染愛滋病毒。但是,良好的衛生飲食習慣、公筷母匙,是與任何人用餐都應注意的。
Q:感染愛滋病毒的奶媽,是否會傳染給托養的小孩?
感染愛滋病毒的奶媽一般的照顧方式,並不會將病毒傳染給小孩。但是,若有哺乳,則會將愛滋病毒傳染給小孩。感染愛滋病毒的奶媽照顧小孩時,也應注意個人的衛生習慣,因為她腸胃道的病原,可能會傳染給小孩;反之奶媽也容易感染小孩腸胃道的病原。呼吸道的病原,也會在倆者間傳染,不可不慎。
Q:游泳時倘若水中有愛滋病毒、皮膚又有傷口,是否會受感染?
人類的淋巴球細胞無法存在淡水及海水中,而病毒濃度亦不足,除非是大量出血;因此游泳並無感染愛滋病毒之虞。但是在皮膚有傷口時游泳容易感染其它病源,不可不慎。
Q:到泰國旅行是否得病率較高?
到世界各地旅遊,只要沒有從事高危險行為(性行為、共用針頭、輸入污染的血液製品),並無感染愛滋病毒的機會。在泰國的旅遊若有上述的行為,因該國盛行率高,自然有感染愛滋病毒的高機會。
資料來源:
1. 2009/08/26〈衛生署疾病管制局愛滋病主題專區〉
2. 2008/08/2697年度健康宣導資訊彙集〉行政院衛生署國民健康局
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